Gemäß der Gesundheit Österreich GmbH
Aufgabe: Monitoring und Erhebung
Die Community Nurse
» erhebt und dokumentiert das aktuelle Versorgungsarrangement einer Person/Familie inklusive individueller, informeller, familiärer und ehrenamtlicher Ressourcen und identifiziert ungedeckte Bedarfe, Überlastungen über präventive Hausbesuche oder im Rahmen eines niedergelassenen, lokalen Versorgungsangebots,
» führt bei Bedarf ein umfassendes Pflegeassessment durch,
» erhebt den Bedarf ausgewählter Zielgruppen in der Region und zeigt ihn auf, insbesondere in Hinblick auf soziale und gesundheitliche Herausforderungen,
» erhebt systematisch und kontinuierlich pflege‐ und gesundheitsbezogene Daten von Individuen und Familien zur Identifikation von Risikofaktoren und Risikogruppen,
» identifiziert systematisch Gesundheitsrisikofaktoren, die von den betroffenen Personen nicht wahrgenommenen werden,
» beurteilt die Wirksamkeit der gesetzten Maßnahmen und Strategien anhand der erhobenen Daten (kontinuierliche Evaluation).
Aufgabe: Information, Edukation und Beratung
Die Community Nurse
» bereitet Individuen und Familien (insbesondere pflegende Angehörige) sowie Gruppen und Gemeinschaften auf künftige Pflege‐ und Betreuungsaufgaben vor und unterstützt in der Bewältigung von Pflege‐ und Betreuungsaufgaben:
» Sie unterstützt Ratsuchende im Rahmen von Beratungsgesprächen und schafft Orientierung,
» initiiert Schulungen u. a. auch in Hinblick auf soziale, emotionale, spirituelle, pflegerische oder gesundheitsfördernde Maßnahmen und Aktivitäten zur Verbesserung von Wohlbefinden und Lebensqualität und führt diese gegebenenfalls durch,
» leitet Individuen, Familien und Betroffene an,
» bietet eine aufsuchende Beratung an (präventive Hausbesuche),
» plant vorausschauend ein zukünftig ggf. notwendiges Betreuungsarrangement,
» hilft durch gezielte Gesprächsführung, künftige Behandlungsentscheidungen zu verstehen, zu überdenken, zu erörtern und vorauszuplanen für den Fall, dass die Betroffenen selbst nicht entscheiden können.
» Sie setzt präventive und gesundheitsfördernde Maßnahmen für Individuen und Familien sowie Gruppen und Gemeinschaften oder vermittelt diese,
» ermöglicht den Austausch von Informationen und Erfahrungen durch Bildungsaktivitäten, wie z. B. durch Seminarreihen mit Themenschwerpunkten,
» informiert die politisch Verantwortlichen über Bedarfe in Hinblick auf die Entwicklung gesundheitsfördernder und barrierefreier Lebenswelten z. B. für gebrechliche, ältere Menschen.
Aufgabe: Pflegeintervention, Koordination und Vernetzung
Die Community Nurse
» koordiniert und vermittelt individuell angepasste Pflege‐ und Betreuungsarrangements sowie Gesundheitsförderungsangebote für die Betroffenen und deren Familien sowie für Gruppen und Gemeinschaften,
» vernetzt sich mit (relevanten) lokalen/regionalen Akteuren auf interprofessioneller Basis,
» vernetzt Individuen und Familien mit anderen Akteuren im Gesundheits‐, Pflege‐ und Sozialwesen, indem sie
» die Konsultation weiterführender Gesundheitsdienstleistender (z. B. von Therapeutinnen/Therapeuten, Medizinerinnen/Medizinern) empfiehlt und
» über insbesondere gesundheitsfördernde nichtmedizinische Angebote im wohnortnahen Umfeld informiert und diese vermittelt (Social Prescribing),
» fördert den Informationstransfer und das Wissensmanagement zwischen den regionalen und lokalen Akteuren in der Gesundheits‐ und Pflegeversorgung sowie der Gesundheitsförderung und koordiniert den Behandlungs‐ und Betreuungsprozess zur Erreichung gemeinsamer gesundheitsbezogener Ziele,
» stärkt die Gesundheitskompetenz von Individuen und Familien sowie Gruppen und Gemeinschaften,
» setzt Maßnahmen zur Verhütung von Krankheiten und Unfällen sowie zur Erhaltung und Förderung der Gesundheit von Individuen und Familien sowie Gruppen und Gemeinschaften,
» stellt im Anlassfall im bestehenden gesetzlichen Rahmen eine notwendige medizinische und pflegerische Versorgung sicher, beobachtet und überwacht den Gesundheitszustand nach § 14 GuKG (z. B. Vitalzeichenkontrolle) und führt eigenverantwortlich medizinisch‐diagnostische und medizinisch‐therapeutische Maßnahmen und Tätigkeiten nach ärztlicher Anordnung durch (§ 15 GuKG),
» stärkt die Zusammenarbeit von Gesundheits‐, Pflege‐ und Gesundheitsförderungsdienstleistern auf Gemeindeebene bzw. lokaler Ebene.
Aufgabe: Fürsprache und Interessenvertretung
Die Community Nurse
» fördert die soziale Teilhabe / den sozialen Zusammenhalt in der Gemeinde,
» setzt sich für die gesundheitlichen Anliegen von Individuen (insbesondere von pflegenden Angehörigen, Pflegebedürftigen), Familien, Gruppen oder Gemeinschaften ein und nimmt ihre Rolle als zentrale Ansprechperson, Fürsprecherin und Lotsin wahr,
» erfasst den lokalen/regionalen Informationsbedarf, plant das Informationsangebot in Abstimmung mit lokalen/regionalen Strukturen und arbeitet dieses zielgruppengerecht auf,
» kooperiert mit anderen Gesundheits‐ und Sozialdienstleistenden und arbeitet mit relevanten regionalen Netzwerken zusammen oder baut diese auf und pflegt sie.